一、概述

烧烫伤疤痕即由烧伤、烫伤引起真正意义的创伤发生，皮肤的全层受到损伤时，纤维结缔组织就会大量增生，形成坚硬的、边缘不规则形状与蟹足或蜈蚣相似的疤痕。是人体受到外来伤损，哪怕是极微轻的伤害(如蚊虫叮咬伤)，在无化脓感染的情况下，伤口或创面自然愈合过程中一种正常的、必然的生理反应，亦是伤口愈合过程的必然结果。

二、病因

人体任何伤口的愈合均有赖于血浆的粘附和营养的供给，小血管的生长并吻接，面为新上皮覆盖、伤口对合，继之纤维结缔组织长入，小血管逐渐闭塞而减少，烧烫伤疤痕组织随即形成。烧烫伤疤痕形成及其程度常与致伤原因、性质、感染与异物有无，治疗是否及时、得当等诸多因素有着直接关系。也因人而异而有不同程度与不同形式的表现。烧烫伤疤痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。烧烫伤疤痕不仅有损容颜，还可能妨碍相关组织或者器官生理功能的运行。

三、临床表现

1、烫伤疤痕

（1）一度损伤：仅伤及表皮，局部呈现红肿症状，又称红斑性烫伤。有疼痛和烧灼感，皮肤温度稍微增高。3～5 天可好转痊愈，脱屑而不留瘢痕。

（2）二度损伤：深达真皮，局部出现水疱，又称水疱性烫伤，浅二度者仅伤及真皮浅层，一部分生发层健在。因渗出较多，水疱较饱满，破裂后创伤面渗液明显，创伤底部肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮肤温度增高。

（3）三度损伤：伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨头等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂，又称焦痂性烫伤。创伤面无水疱，颜色呈现蜡白或焦黄，或可见树枝状栓塞血管，触感如皮革，甚至已经焦炭化。 

2、烧伤疤痕

（1）增生性瘢痕：在皮肤损伤愈合后瘢痕仍然继续增生，突出于正常皮肤表面，形状不规则，不断向周围扩张。颜色多呈紫红色，质地硬韧，伴有灼痛及痒感。

（2）表浅性瘢痕：多见于浅二度烧伤、皮肤表浅擦伤或表浅感染，皮肤平滑柔软，仅外观来比较粗糙，有时留有色素沉着或色素脱失现象。

（3）萎缩性瘢痕：也称扁平瘢痕，表面平滑光亮，有明显的色素减退或沉着，瘢痕稳定，基底较为松动，与正常皮肤边界区分清楚，一般不会引起功能障碍。

（4）瘢痕疙瘩：是以强大增生能力为特点的瘢痕，并向四周皮肤呈蟹足样浸润，又称为蟹足肿，常见于青壮年，病变高于皮肤呈紫红色，质地硬，有痒感，病理上是由大量漩涡状排列的纤维束构成。

（5）挛缩性瘢痕：又称蹼状瘢痕，瘢痕似鸭蹼，呈皱襞样，多发生在关节弯曲侧，也见于颈部，烧伤感染是其形成最常见的原因，发生在其它部位则可能影响外观及功能。

（6）瘢痕癌：发展过程为，先是在烧伤瘢痕处因损伤出现溃疡，或先为小丘疹，发痒，进而增大成溃疡，长期不愈合；继而出现表皮增生——假性上皮瘤样增生——癌变的移位过程。 

四、检查

烧烫伤疤痕通过外用药物的做法往往收效甚微，一般就是考虑到正规医院进行整容手术或激光疗法，具体检查治疗方案应该遵循临床医生的指导意见。

五、治疗方式

1、非手术疗法

治疗烧烫伤疤痕的非手术疗法有很多，比如冷冻疗法、压力疗法、物理疗法、放射疗法、激光疗法，以及药物治疗等等。这些方法在选择时是根据患者疤痕的具体情况来定的，并且这些非手术方法是有局限性的，对于重度烧烫伤疤痕的治疗效果并不是很好。

2、手术疗法

对于重度烧烫伤疤痕，功能部位的瘢痕挛缩增生后，会引起功能障碍，治疗的方法一般是手术疗法。治疗该类烧烫伤疤痕，可以选择疤痕切除、切除后皮片、皮肤移植、皮肤磨削术、组织扩张术以及显微外科技术等等。采用手术能有效进行烧烫伤疤痕治疗，让皮肤能够得到有效改善，为了能够保证皮肤健康，大家在进行治疗的时候，一定要选择正规医院。

一般说来，治疗烧烫伤疤痕都不是单单使用一种方法的。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况来制定治疗措施，手术后辅助药物、加以物理疗法、药物与物理疗法相结合、放射线或者同位素治疗等等，多种方法结合以求达到最好的效果。‍总之，疤痕治疗有很多方法，但疤痕的治疗是一个系统工程，不同的疤痕需要采用不同的治疗方法，一定要选择与医生密切配合，通过一段时间治疗才能够取得比较好的疗效。