一、概述
挛缩性瘢痕是以肢体或器官的功能受到影响而划分的一类瘢痕。它不仅有明显的功能障碍,也存在明显的外观改变。多见于较大面积的烧伤肉芽创面愈合后,瘢痕深而厚,范围较大。也可见于外伤较深跨越关节部位的直线瘢痕。瘢痕由于自身的收缩和增生造成关节活动受限、器官变形和移位畸形。
二、病因
(1)主要由于皮肤缺损面积较大的开放性创面,经肉芽形成、初始边缘的向心性收缩、上皮再生覆盖等步骤而形成的瘢痕。
(2)为严重创伤愈后,由疤痕结缔组织无序排列增生而成,最后发展成肌肉萎缩。
(3)受损区周围的皮肤和肌肉组织的牵扯导致畸形。
三、临床表现
睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、手部疤痕挛缩畸形及各关节的屈侧或伸侧挛缩畸形等。
四、检查
1、血液专项检测
2、VISIA皮肤检测仪(皮肤B超)
五、治疗方法
1、切除疤痕无创缝合
2、软组织扩张器扩张正常皮肤后修复疤痕
3、疤痕内药物注射
4、疤痕磨削术
5、外用药喷、涂